سرطان پستان چیست؟

سرطان پستان سرطانی است که در سلولهای پستان تشکیل می شود. بعد از سرطان پوست، سرطان پستان شایع ترین سرطان تشخیص داده شده در زنان در ایالات متحده است. سرطان پستان می تواند در مردان هم رخ دهد، اما در زنان بسیار شایع است.

حمایت قابل توجه از آگاهی از سرطان پستان و بودجه تحقیقاتی به پیشرفت هایی در زمینه تشخیص و درمان سرطان پستان کمک کرده است. میزان بقای سرطان پستان افزایش یافته است و تعداد مرگ های مرتبط با این بیماری به طور مداوم در حال کاهش است که بیشتر به دلیل عواملی مانند تشخیص زودهنگام، رویکرد شخصی سازی جدید برای درمان و درک بهتر بیماری است.

انواع سرطان پستان

آنژیوسارکوم
سرطان مجاری در محل (DCIS)
سرطان التهابی پستان
کارسینوم لوبولار تهاجمی
سرطان لوبولار درجا (LCIS)
سرطان پستان در مردان
بیماری پاژه پستان
سرطان پستان راجعه

علایم سرطان پستان

علائم و نشانه های سرطان پستان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

یک توده یا ضخیم شدن پستان که متفاوت از بافت اطراف است.
تغییر در اندازه، شکل یا شکل ظاهری پستان
تغییراتی در پوست بالای پستان، مانند فرورفتگی
نوک سینه تازه واژگون شده
لایه برداری، پوسته ریزی، پوسته پوسته شدن ناحیه رنگدانه ای پوست اطراف نوک سینه (آرئول) یا پوست پستان
قرمزی یا سوراخ شدن پوست روی پستان، مانند پوست یک پرتقال

علت های سرطان پستان

پزشکان می‌دانند که سرطان پستان زمانی اتفاق می افتد که برخی از سلول های پستان شروع به رشد غیر طبیعی می کنند. این سلول ها با سرعت بیشتری نسبت به سلول های سالم تقسیم می شوند و همچنان تجمع یافته و یک توده یا توده تشکیل می دهند. سلول ها ممکن است از طریق پستان به غدد لنفاوی یا سایر قسمت های بدن منتقل شوند.

سرطان پستان اغلب با سلولهای مجاری تولید کننده شیر (کارسینوم مجرای تهاجمی) آغاز می شود. سرطان پستان همچنین ممکن است در بافت غده ای به نام لوبول (کارسینوم لوبولار تهاجمی) یا در سلول های دیگر یا بافت درون پستان شروع شود.

محققان عوامل هورمونی، سبک زندگی و محیطی را شناسایی کرده اند که ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهد. اما مشخص نیست که چرا برخی از افراد که هیچ عامل خطری ندارند ، به سرطان مبتلا می شوند، اما افراد دیگر با عوامل خطر هرگز این مشکل را ندارند. این احتمال وجود دارد که سرطان پستان در اثر تعامل پیچیده ترکیب ژنتیکی و محیط شما ایجاد شده باشد.

سرطان پستان ارثی

پزشکان تخمین می زنند که حدود 5 تا 10 درصد سرطان های پستان به جهش های ژنی منتقل شده در نسل های یک خانواده مرتبط هستند.

تعدادی از ژن های جهش یافته ارثی که می توانند احتمال سرطان پستان را افزایش دهند شناسایی شده اند. معروف ترین ژن سرطان پستان 1 (BRCA1) و ژن سرطان پستان 2 (BRCA2) است که هر دو به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان پستان و تخمدان را افزایش می دهند.

اگر سابقه خانوادگی قوی در مورد سرطان پستان یا سایر سرطان ها دارید ، ممکن است پزشک آزمایش خون را برای شناسایی جهش های خاص BRCA یا ژن های دیگری که از خانواده شما منتقل می شود، توصیه کند.

در نظر داشته باشید که از پزشک خود برای ارجاع به یک مشاور ژنتیک درخواست کنید، وی می تواند سابقه سلامت خانواده شما را بررسی کند. یک مشاور ژنتیک همچنین می تواند در مورد مزایا، خطرات و محدودیت های آزمایش ژنتیکی برای کمک به شما در تصمیم گیری مشترک بحث کند.

عوامل خطر سرطان پستان

عامل خطر ابتلا به سرطان پستان هر چیزی است که احتمال سرطان پستان را بیشتر کند. اما داشتن یک یا حتی چند عامل خطر سرطان پستان، لزوماً به معنای ابتلا به سرطان پستان نیست. بسیاری از زنانی که به سرطان پستان مبتلا می شوند، به جز زن بودن، هیچ عامل خطر شناخته شده ای ندارند.

عواملی که با افزایش خطر سرطان پستان همراه هستند عبارتند از:

1- زن بودن. زنان بیشتر از مردان در معرض سرطان پستان هستند.

2- افزایش سن. خطر ابتلا به سرطان پستان با افزایش سن افزایش می یابد.

3- سابقه شخصی شرایط پستان. اگر نمونه برداری از پستان انجام داده اید که سرطان لوبولار را در محل (LCIS) یا هیپرپلازی غیرمعمول پستان پیدا کرده اید، احتمال ابتلا به سرطان پستان افزایش یافته است.

4- سابقه شخصی سرطان پستان. اگر در یک پستان سرطان پستان داشته باشید ، احتمال ابتلا به سرطان در پستان دیگر بیشتر است.

5- سابقه خانوادگی سرطان پستان. اگر مادر، خواهر یا دختر شما مبتلا به سرطان پستان شده اند، به ویژه در سنین پایین، خطر ابتلا به سرطان پستان افزایش می یابد. هنوز هم، اکثر افرادی که مبتلا به سرطان پستان هستند، هیچ سابقه خانوادگی بیماری ندارند.

6- ژن های ارثی که خطر سرطان را افزایش می دهند. جهش های ژنی خاصی که خطر سرطان پستان را افزایش می دهد می تواند از والدین به فرزندان منتقل شود. معروف ترین جهش های ژنی با نام های BRCA1 و BRCA2 شناخته می شوند.

این ژن ها می توانند خطر ابتلا به سرطان پستان و سایر سرطان ها را به میزان زیادی افزایش دهند ، اما سرطان را اجتناب ناپذیر نمی کنند.

7- قرارگیری در معرض تشعشع. اگر در دوران کودکی یا بزرگسالی تحت درمان با اشعه سینه قرار گرفته اید ، خطر ابتلا به سرطان پستان افزایش می یابد.
چاقی خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد.

8- شروع قاعدگی در سنین پایین‌تر. شروع قاعدگی قبل از 12 سالگی خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد.

9- شروع یائسگی در سنین بالاتر. اگر در سنین بالاتر یائسگی را شروع کردید ، احتمال دارد به سرطان پستان مبتلا شوید.

10- داشتن فرزند اول در سنین بالاتر. زنانی که پس از 30 سالگی اولین فرزند خود را به دنیا می آورند ممکن است در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان باشند.

11- هرگز باردار نبوده اند. خطر ابتلا به سرطان پستان در زنانی که هرگز باردار نشده اند بیشتر از زنانی است که یک یا چند بارداری داشته اند.

12- هورمون درمانی یائسه. زنانی که از داروهای هورمون درمانی با ترکیب استروژن و پروژسترون برای درمان علائم و نشانه های یائسگی استفاده می کنند، خطر ابتلا به سرطان پستان افزایش می یابد. با قطع مصرف زنان از این داروها خطر ابتلا به سرطان پستان کاهش می یابد.

13- نوشیدن الکل. نوشیدن الکل خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد.

کاهش خطر سرطان پستان در زنان با خطر متوسط

ایجاد تغییراتی در زندگی روزمره ممکن است به شما در کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان کمک کند. سعی کنید:

1- از پزشک خود در مورد غربالگری سرطان پستان سوال کنید

در مورد زمان شروع آزمایش‌ها و آزمایشات غربالگری سرطان پستان، مانند معاینات بالینی پستان و ماموگرافی، با پزشک خود مشورت کنید. با پزشک خود در مورد مزایا و خطرات غربالگری صحبت کنید. با هم می توانید تصمیم بگیرید که استراتژی های غربالگری سرطان پستان برای شما مناسب است.

2- برای آگاهی از پستان از طریق خودآزمایی پستان با پستان خود آشنا شوید

زنان ممکن است در هنگام انجام خودآزمایی پستان برای آگاهی از پستان، انتخاب کنند که با پستانهای خود آشنا شوند. اگر تغییر جدید، توده ها یا سایر علائم غیرمعمول در پستان شما وجود دارد، سریعاً با پزشک خود صحبت کنید.

آگاهی از پستان نمی تواند از سرطان پستان جلوگیری کند، اما ممکن است به شما کمک کند تغییرات طبیعی پستان های خود را بهتر درک کرده و علائم و نشانه های غیرمعمول را شناسایی کنید.

3- بیشتر روزهای هفته ورزش کنید

در بیشتر روزهای هفته حداقل 30 دقیقه ورزش کنید. اگر اخیراً فعالیتی نداشته اید، از پزشک خود بپرسید که آیا اشکالی ندارد یا خیر و به آرامی شروع کنید.

4- هورمون درمانی بعد از یائسگی را محدود کنید

هورمون درمانی ترکیبی ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهد. با پزشک خود در مورد مزایا و خطرات هورمون درمانی صحبت کنید. برخی از زنان در دوران یائسگی علائم و نشانه های آزار دهنده ای را تجربه می کنند و برای این زنان افزایش خطر سرطان پستان به منظور تسکین علائم و نشانه های یائسگی ممکن است قابل قبول باشد.

برای کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان ، از کمترین دوز هورمون درمانی ممکن برای کمترین زمان استفاده کنید.

5- وزن سالم داشته باشید

اگر وزن شما سالم است ، برای حفظ این وزن تلاش کنید. در صورت نیاز به کاهش وزن ، از پزشک خود در مورد راهکارهای سالم برای تحقق این امر س askال کنید. تعداد کالری هایی که روزانه می خورید را کاهش دهید و به آرامی میزان ورزش را افزایش دهید.

6- یک رژیم غذایی سالم انتخاب کنید

زنانی که از رژیم غذایی مدیترانه ای استفاده می کنند و دارای روغن زیتون بسیار بکر و آجیل های مخلوط هستند ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را داشته باشند. رژیم غذایی مدیترانه ای بیشتر روی غذاهای گیاهی مانند میوه ها و سبزیجات، غلات کامل، حبوبات و مغزها تمرکز دارد.

افرادی که رژیم مدیترانه ای را دنبال می کنند به جای گوشت قرمز چربی های سالم مانند روغن زیتون را به جای کره و ماهی انتخاب می کنند.

کاهش خطر سرطان پستان در زنان با خطر بالا

اگر پزشک سابقه خانوادگی شما را ارزیابی کرده و تشخیص داده باشد که فاکتورهای دیگری مانند وضعیت پیش سرطانی پستان را دارید که خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد، ممکن است در مورد گزینه هایی برای کاهش خطر خود بحث کنید، از جمله:

1- داروهای پیشگیرانه (پیشگیری شیمیایی)

داروهای مسدود کننده استروژن، مانند تعدیل کننده های گیرنده انتخابی استروژن و مهارکننده های آروماتاز، خطر ابتلا به سرطان پستان را در زنان با خطر بالای بیماری کاهش می‌دهد.

این داروها خطر عوارض جانبی را به همراه دارند، بنابراین پزشکان این داروها را برای زنانی که خطر ابتلا به سرطان پستان بسیار بالا هستند، ذخیره می کنند. درباره مزایا و خطرات آن با پزشک خود مشورت کنید.

2- جراحی پیشگیری

زنانی که احتمال ابتلا به سرطان پستان در آنها بسیار زیاد است ممکن است سینه های سالم خود را با جراحی بردارند (ماستکتومی پیشگیری). همچنین ممکن است برای کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان و سرطان تخمدان، برداشتن تخمدان های سالم (اووفورکتومی پیشگیری) را انتخاب کنند.