نفروپاتی دیابتی -بیماری کلیوی که ناشی از دیابت است- علت شماره یک نارسایی کلیه است. تقریباً یک سوم افراد دیابتی به نفروپاتی دیابتی مبتلا می شوند.
افراد مبتلا به دیابت و بیماری کلیوی در مقایسه با افرادی که به تنهایی بیماری کلیوی دارند، وضعیت بدتری دارند. این به این دلیل است که افراد دیابتی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سایر بیماری های طولانی مدت پزشکی مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا و بیماری عروق خونی (تصلب شرایین) هستند.
افراد دیابتی همچنین به احتمال زیاد به سایر مشکلات مربوط به کلیه مانند عفونت مثانه و آسیب عصبی به مثانه مبتلا می شوند. بیماری کلیه در دیابت نوع 1 نسبت به دیابت نوع 2 کمی متفاوت است. در دیابت نوع 1، بیماری کلیه در 10 سال اول پس از تشخیص دیابت به ندرت شروع می شود. در دیابت نوع 2، برخی از بیماران تا زمانی که دیابت تشخیص داده شود، از قبل دچار بیماری کلیوی هستند.
علائم نفروپاتی دیابتی
غالباً هیچ علامتی با نفروپاتی دیابتی زودرس مشاهده نمی شود. با بدتر شدن عملکرد کلیه، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ورم دست، پا و صورت
- مشکل خواب یا تمرکز
- اشتهای ضعیف
- حالت تهوع
- ضعف
- خارش (بیماری کلیه در مرحله نهایی) و پوست بسیار خشک
- خواب آلودگی (بیماری کلیه در مرحله نهایی)
- ناهنجاری در ریتم منظم قلب، به دلیل افزایش پتاسیم در خون
- انقباض عضله
با پیشرفت آسیب کلیه، کلیه های شما نمی توانند مواد زائد موجود در خون را از بین ببرند. پسماندها پس از آن در بدن شما جمع می شوند و می توانند به سطوح مسمومیت برسند، وضعیتی که تحت عنوان اورمی شناخته می شود. مبتلایان به اورمی اغلب گیج می شوند و گهگاهی به حالت اغما در می آیند.
تشخیص نفروپاتی دیابتی
برای تشخیص آسیب کلیه باید از آزمایش های خون خاصی استفاده کرد. همچنین با یافتن پروتئین در ادرار می توان آن را زود تشخیص داد. درمان هایی در دسترس هستند که می توانند به پیشرفت کند نارسایی کلیه کمک کنند. به همین دلیل در صورت ابتلا به دیابت باید هر ساله ادرار خود را آزمایش کنید.
درمان نفروپاتی دیابتی
کاهش فشار خون و حفظ کنترل قند خون برای کاهش سرعت پیشرفت نفروپاتی دیابتی کاملاً ضروری است. بهترین راهکار مشخص شده است برای کاهش سرعت پیشرفت نفروپاتی دیابتی کلیه عبارتند از:
برای این منظور می بایست تحت نظارت، مشاوره و مراجعه به پزشک متخصص از دارو، ورزش متناسب با شرایط فرد، رژیم غذایی مناسب و مکمل های غذایی سلامت محور استفاده شود. در صورت عدم درمان، کلیه ها از کار افتاده و مقادیر بیشتری پروتئین در ادرار قابل تشخیص است. نارسایی پیشرفته کلیه نیاز به درمان با دیالیز یا پیوند کلیه دارد.
